Лимфостаз(лимфедема)-методы лечения


Лимфостаз – заболевание, в результате которого нарушается отток лимфатической жидкости и происходит её скопление в подкожно-жировой клетчатке. Существует врожденная и приобретенная формы заболевания, причем приобретенная встречается гораздо чаще. В основном страдают этим недугом женщины трудоспособного возраста.
Чем опасен лимфостаз?
Лимфостаз почти никогда не дебютирует остро, течение лимфостаза можно охарактеризовать как хроническое медленно прогрессирующее.
Сначала появляется отек мягких тканей стопы, проходящий к утру. Затем отек становится постоянным и распространяется на голень, человек чувствует тяжесть в ногах и распирание. Далее кожа грубеет: её невозможно собрать в складку. Начинают беспокоить периодические судороги. Если не лечить заболевание на этом этапе, то отек становится необратимым и развивается слоновость. Длительно существующее скопление лимфатической жидкости в мягких тканях привод к разрастанию фибробластов и образованию коллагеновых волокон. Таким образом, подкожно-жировая ткань замещается соединительной. На этом этапе происходит нарушение трофики, наблюдаются гиперкератоз кожи и могут появиться трофические язвы, экзема и рожистое воспаление. В конечном итоге конечность теряет свои функции, страдает качество жизни и наступает инвалидизация.
Особенно опасен лимфостаз у онкологических больных. Чаще он появляется из-за механического сдавления опухолью лимфатических сосудов или узлов: например при опухолевом процессе органов малого таза может наблюдаться лимфостаз нижних конечностей. Причиной лимфостаза верхней конечности чаще всего является мастэктомия по поводу рака молочной железы. В ходе мастэктомии удаляют лимфатические сосуды и узлы. Это приводит к замедлению тока лимфы и усилению её фильтрации в окружающие ткани.
Лимфостаз у онкологических больных ослабляет иммунную систему, формируется высокая восприимчивость к инфекциям. Лечение осложнений лимфостаза на фоне онкологии требует больших усилий со стороны врача и пациента.
Лечение лимфостаза
Эффективней всего лечению поддается начальная стадия заболевания, когда имеет место «мякгий» обратимый отек. Консервативное лечение лимфостаза нижних конечностей на всех стадиях заболевания комплексное и включает 2 основных типа воздействия: • медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей; • меры физического воздействия. Самостоятельно справиться с лимфостазом невозможно. Лечение этого заболевания требует грамотного подхода на основе точной диагностики причины и с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Основные лечебные мероприятия:

1. Медикаментозное лечение лимфостаза включает применение флеботропных препаратов, диуретиков, препаратов, влияющих на свертываемость крови.

2. Ручной лифо дренажный массаж. Направлен на улучшение оттока лимфы от конечности.

3. Аппаратная пневмокомпрессия. При выраженном отеке применяется прерывистый режим. При таком воздействии улучшается оксигенация тканей, снижается фильтрация тканевой жидкости и стимулируется отток лимфы.

4. Физиолечение с сочетанием различных физических факторов. Физиотерапевтическое воздействие улучшает микроциркуляцию тканей, усиливает клеточное дыхание, способствует нормализации оттока лимфы и усилению тонуса стенки лимфатического сосуда.

5. Лечебная физкультура. Ежедневно выполняется комплекс специально разработанных упражнений.

6. Правильное питание: уменьшить суточное употребление углеводов и ограничить употребление соли. Соблюдение рекомендаций диетолога поможет избавиться от лишнего веса и уменьшить отеки.

7. Компрессионный трикотаж. Бандажирование конечности с помощью эластичных бинтов, компрессионных чулок или рукавов. Это дополняет и сохраняет результат, достигнутый с помощью комплексного консервативного лечения.