09:00 - 21.00без выходных
8(812) 715-47-47 8(812) 301-00-62
Заказать звонок

ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Варикозное расширение вен нижних конечностей является хроническим заболеванием, часто с прогрессирующим течением, т.е. состояние пациента может ухудшаться со временем в связи с утяжелением симптоматики (боль, тяжесть в ногах, нарастание отеков и др.), дальнейшем распространением процесса, а также появлением осложнений, таких как, тромбофлебит, тромбоз глубоких вен, трофические язвы и кровотечение.

Не смотря на то, что заболевание развивается годами и потребность в срочном оперативном вмешательстве возникает не у всех, варикозная болезнь нуждается в постоянном лечении, исход которого зависит от своевременности его начала.

За последние десятилетия достигнуты невероятные успехи в диагностике и лечении варикозного расширения вен ног, позволяющие в течение небольшого времени, иногда даже за одно посещение, избавить пациента от многолетнего страдания. При этом все вмешательства и манипуляции можно выполнять в амбулаторном режиме, не выпадая из привычного графика жизни.

 

 

В настоящее время существуют два взаимосвязанных направления в лечении варикозного расширения вен: консервативное и хирургическое лечение. Данные способы устранения заболевания ни в коем случае не исключают друг друга, а применяются одновременно. Поскольку борьба с варикозом носит комплексный характер, тактика лечения зависит от клинического класса заболевания (или его стадии), сопутствующих состояний, а также приверженности пациента и/или врача к тому или иному методу лечения.

К консервативным терапевтическим методикам относят компрессионное лечение, фармакотерапию (лекарственные препараты), флебосклерозирующее лечение (склеротерапия), физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру.

 

 

 

Компрессионное лечение в настоящее время имеет основополагающее значение в консервативном лечении не только варикозной болезни, но и в профилактике и терапии тромбозов глубоких вен, а также трофических язв. При этом, оно используется изолированно или в сочетании с хирургическими манипуляциями и/или склеротерапией. К числу наиболее употребительных способов можно отнести эластическое бинтование при помощи бинтов, компрессионный трикотаж, компрессионные повязки ( "сапожок Унна") и прерывистую пневматическую компрессию. Из них самым распространенным является компрессионный трикотаж, сочетающий оптимальное давление, не зависящее от навыков пациента или врача, высокую прочность, длительный период носки, эстетические требования и комфортность ношения. Выбор метода компрессионной терапии и режим его применения обязательно согласуется на консультации с флебологом.

 

 

 

Обязательной составляющей современного лечения заболеваний вен служит лекарственная терапия. Она способна устранить или уменьшить симптомы заболевания, оказывать профилактическое воздействие, повышать эффективность и снижать риски развития побочных эффектов других лечебных методик. В клинической практике нашли свое место как прием таблетированных форм препаратов так и внутривенные инфузии (капельницы).

 

 

 

 

 

Склеротерапией или склерооблитерацией называют введение в просвет вены специального лекарственного препарата, вызывающего ее склеивание. Эта методика представляет из себя эффективный способ лечения варикоза и сочетающихся с ним нарушений. Безусловным плюсом флебосклеротерапии является отличный эстетический результат, а также исчезновение симптомов болезни. 

 

 

 

И все же, основным методом коррекции варикозной болезни в настоящее время остается хирургическое лечение, цели которого заключаются в ликвидации симптоматики, препятствии ухудшения течения заболевания, устранении нарушения венозного оттока и косметического дефекта. Классическая флебэктомия (удаление вены) включает в себя несколько этапов: перевязка и пересечение ствола большой и/или малой подкожной вен со всеми притоками в области устья (впадения подкожных вен в систему глубоких вен нижней конечности), удаление стволов большой и/или малой подкожной вен и их притоков, а также перфорантных вен (венозных стволов, соединяющих системы подкожных и глубоких вен на разных уровнях нижних конечностей). Не смотря на то, что данный способ хирургического лечения позволяет успешно устранять проявления варикоза, он не лишен недостатков: госпитализация, травматичность, наличие послеоперационных рубцов, продолжительная реабилитация.

 

Около 20 лет назад флебология совершила качественный скачок в хирургическом лечении, в результате которого на первый план вышли методы позволяющие устранять практически любые последствия варикозной болезни в амбулаторных условиях в кратчайшие сроки. К этим, так называемым "методикам офисной хирургии" прежде всего относятся эндовазальная радиочастотная и лазерная облитерация подкожных вен. Сущность данного воздействия основывается на внутрисосудистом тепловом повреждении стенки вены, ее слипании и, в дальнейшем, превращении в незаметный подкожный тяж. При этом применяется либо радиочастотное излучение либо лазерное воздействие, что и обуславливает принцип лечения, который отражается в названии метода (РЧО - радиочастотная облитерация (или абляция) и ЭВЛО - эндовазальная лазерная облитерация). Данные процедуры выполняются под непрерывным ультразвуковым контролем и местной анестезией. Они демонстрируют отличные эстетические результаты, малую травматичность и быстрое восстановление работоспособности. Применение данных методик является общепринятой альтернативой классическому хирургическому лечению и возможно только при наличии специальной аппаратуры и подготовки врача.
Таким образом, в арсенале современного флеболога имеется достаточное количество как консервативных так и хирургических способов лечения варикозного расширения вен нижних конечностей, позволяющих помогать пациентам на всех стадиях заболевания.