Лечебные блокады
В современных условиях анестезирующие блокады постоянно совершенствуются и завоевывают все большую популярность. Специалисты
располагают мощным арсеналом разнообразных видов анестетиков и лекарственных средств для локальной инъекционной терапии, что позволяет эффективно проводить не только обезболивание, но и лечение патологических синдромов и заболеваний. В связи с этим понятие "блокада" в настоящее время трактуется несколько шире, нежели выключение функции какого-либо органа и анатомической области.
По цели проведения блокады подразделяют на:
1. Диагностические.
2. Лечебные.
3. Профилактические.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ БЛОКАДЫ применяют для дифференциальной
диагностики (например, коронарной патологии от проявлений шейно-грудного остеохондроза).
ЛЕЧЕБНЫЕ БЛОКАДЫ могут иметь как патогенетическую, так и симптоматическую направленность. Лечебные блокады следует выполнять путем введения раствора анестетика непосредственно в зону раздражения, а не в зону передачи раздражения. В область патологического очага наряду с анестетиками можно вводить другие лекарственные препараты (глюкокортикостероиды, хондропротекторы и т.д.).
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ БЛОКАДЫ применяют для предупреждения развития осложнений.
ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНАЯ ВЕГЕТАТИВНАЯ БЛОКАДА
ПОКАЗАНИЯ: дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, преимущественно поясничного отдела (остеохондроз, спондилоартроз, миотонические реакции паравертебральных мышц).
ВЕРТЕБРАЛЬНАЯ АРТИКУЛЯРНАЯ БЛОКАДА
ПОКАЗАНИЯ: дегенеративно-дистрофические заболевания поясничного отдела позвоночника, преимущественно спондилоартроз.
БЛОКАДЫ КРУПНЫХ СУСТАВОВ (ПЛЕЧЕНОГО, ТАЗОБЕДРЕННОГО, КОЛЕННОГО, ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО) относятся к лечебным блокадам, цель которых в доставке лекарственного препарата внутрь сустава в условиях анестезии.
ПОКАЗАНИЯ: артрозы суставов различной степени, хронические воспалительные процессы. В полость сустава вводят различные гели, хондропротекторы, кортикостероиды.
БЛОКАДЫ ПРИ ЭНТЕЗОПАТИЯХ И ТУННЕЛЬНЫХ СИНДРОМАХ (БЛОКАДА КАРПАЛЬНОГО КАНАЛА, БЛОКАДА ПРИ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЕ)
Энтезопатии — хронические дегенеративно-дистрофические процессы, локализующиеся в местах прикрепления сухожилий, связок, фиброзных капсул к костным образованиям. Как самостоятельное заболевание энтезопатии
развиваются в результате постоянной микротравматизации или перегрузки, особенно у спортсменов, артистов балета, музыкантов, людей, занимающихся ежедневным физическим трудом (штукатуры, маляры). Энтезопатии могут быть проявлением рефлекторного синдрома при вертеброгенных дегенеративно-дистрофических заболеваниях.
Туннельные синдромы (компрессионные мононевропатии)
возникают в результате компрессии нервного ствола окружающими тканями (костными, фиброзными, мышечными). Нередко в местах прикрепления сухожилий и связок находятся слизистые сумки (бурсы), которые
также вовлекаются в патологический процесс. Клинически энтезопатии характеризуются достаточно интенсивной болью, которая может иррадиировать по ходу сухожилий и мышц. При отсутствии лечения или его неэффективности заболевание может перейти в хроническую стадию, боль принимает тупой ноющий характер, появляются при нагрузке, может усиливаться в ночное время
и при изменении атмосферного давления. В запущенных случаях формируется атрофия мышц, нарушается функция суставов, теряется профессиональная квалификация.