Лечение хронических незаживающих ран отрицательным давлением (NPWT - ТЕРАПИЯ)
Еще многие века назад врачи обращали внимание, что применение различных устройств, которые способны создавать в ранах отрицательное давление (разряжение) приводило к удивительным результатам. Хронические раны, которые беспокоили пациентов годами заживали буквально на глазах! Начиная с 90-х годов прошлого столетия эта, методика была усовершенствована, появились современные компрессоры и расходные материалы для проведения терапии ран отрицательным давлением.
Сегодня лечение ран с применением вакуума (NPWT) является самой передовой технологией лечения ран как острых, так и хронических различного происхождения. NPWT способствует заживлению ран, применяя вакуум через специальную герметично закрытую повязку. Продолжающийся вакуум вытягивает жидкость из раны и увеличивает приток крови к области. Существует несколько типов таких систем. Большинство из них состоит из устройства для создания вакуума (компрессора) и марлевой или губчатой повязки (раневого наполнителя), которым плотно заполняется вся полость раны, чтобы отрицательное давление равномерно передавалось на все участки раны. Поверх раны размещается прозрачная «дышащая» пленка для герметизации раны, заполненной марлей или губкой. Далее полость раны соединяется с компрессором при помощи специальной трубки — порта.
ДЛЯ ЧЕГО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЯ РАН ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ?
В основном, в клинической практике, вакуумная терапия применяется для лечения таких ран как:
• гнойные поражения мягких тканей;
• язвы венозные, артериальные, диабетические и нейропатические;
• пролежни, язвы при васкулитах;
• осложненные раны после хирургических вмешательств;
• ожоги, в том числе значительные по площади и глубине;
• травматические раны мягких тканей;
• открытые поражения грудной клетки и брюшной полости;
• фиксация кожных трансплантатов.
ПОЧЕМУ NPWT ТАК ЭФФЕКТИВНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ КАК ОСТРЫХ, ТАК И ДОЛГО НЕЗАЖИВАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКИХ РАН?
1. Происходит принудительное удаление из раны отделяемого, в том числе веществ, замедляющих ее заживление;
2. В ране создается и сохраняется влажная среда, вследствие чего снижается боль, в том числе и при смене повязок. Во влажной среде быстрее растет эпителий;
3. Резко уменьшается количество микроорганизмов в пораженном участке;
4. В окружающих рану тканях наблюдается снижение отечности;
5. Усиливается кровообращение в области дна и стенок раны;
6. Механически уменьшается площадь раны.
Исходя из вышеизложенного, воздействие отрицательного давления всегда комплексное, и нельзя выделить какой-то один механизм, который делает методику NPWT столь эффективной.